Péri-implantites
Un processus inflammatoire affectant les tissus autour des implants ostéointégrés et en fonction, résultant en la perte du support peri-implantaire >2mm de plus que le remodelage osseux après mise en charge de l’implant.
péri-implantite : 28% à 56% patients (EWOP – 2008)
Proposition thérapeutique chirurgicale
⦁ Phase étiologique : Contrôler l’infection. Décontamination de la surface implantaire au moyen de l’aéropolisseur + glycine ou erythitol.
Utilisation des inserts Titane (Implant Protect) si débordement de ciment
ou présence de tartre.
Décontamination à la Bétadine
Mise en place d’un gel antibiotique de metronidazole (Renvert europeen workshop
2008)
⦁ Phase correctrice : créer des conditions compatibles avec la maintenance. (chirurgie résectrice, implantoplastie, correction prothétique)
⦁ Phase réparatrice: Réduire la profondeur de poche et réparer les tissus détruits.
⦁ Phase de maintenance
complications au niveau des tissus mous peri implantaires.
Réalisation d’une greffe epithelio-conjonctive secteur 1 et conjonctive enfouie secteur 2 (utilisation d’un biomatériau)
Autres cas :
CONCLUSIONS :
– Absence de consensus
– Elimination du biofilm (décontamination)
– Utilisation d’une instrumentation adaptée
– Aménagement des tissus et de la prothèse
– Maintenance systématique
– La meilleure solution : la prévention !
