Autour des dents
Qu’est-ce que la chirurgie muco-gingivale ? Quel est l’intérêt de cette gencive kératinisée autour des dents ?
La ligne muco-gingivale sépare la gencive « rose » kératinisée de la muqueuse « rouge et molle ».
Cette gencive kératinisée permet le maintien de la santé parodontale autour des dents, sa solidité permet la mastication et réduit l’inflammation autour des dents ; elle permet aussi le maintien d’une profondeur du vestibule assurant la possibilité d’un nettoyage efficace.
Bien que la prévention soit le parent pauvre de la médecine en France, l’on voit apparaître de plus en plus de patients assurant un brossage énergique pour réduire le risque de caries au détriment de la santé de leurs gencives et pour les plus virulents de leurs dents (abrasions).
Il existe 2 grands types de greffes parodontales :
- La greffe épithélio-conjonctive
- La greffe de conjonctif enfouie
Auquel on pourra associer différentes variantes :
- Le lambeau repositionné coronairement
- Le lambeau repositionné latéralement
- Aménagement tissulaire péri-dentaire
Greffe épithélio-conjonctive
C’est une greffe d’apport tissulaire, elle permet de remettre du tissu kératinisé solide quand le patient n’en a pas assez, pour lui permette d’entretenir ses dents et limiter l’inflammation.
Elle permet un gain en hauteur et en épaisseur de tissus autour de la dent. Si certains sites permettent de l’utiliser comme une greffe de recouvrement des récessions, bien souvent, elle ne permettra que très peu ou avec une seconde intervention le recouvrement des racines dénudées.
Résultat :
Greffe de conjonctif enfouie
On peut l’apparenter à une greffe de recouvrement radiculaire qui permettra de répondre aux demandes esthétiques, d’hypersensibilités et de manque d’épaisseur de tissus sur des parodontes très fins.
De nombreuses techniques ont été décrites, nous parlerons des principales, bien que nous soyons conscients de la multitude de possibilités donnant des résultats tout à fait satisfaisants
Résultat :
Lambeau positionné coronairement
Lambeau positionné latéralement
Aménagement tissulaire péri-dentaire
- Allongement de couronne clinique
- Alignement des collets
- Dégagement de dents incluses
- Suppression des brides et frein
